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腦血管造影術知多少?

更新時間:2018年12月 瀏覽

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   什么是腦血管造影術?它有風險嗎?這是很多患者所關心的問題?為此,記者走訪了安醫大附屬阜陽醫院神經內科云宗金主任,據云主任介紹,腦血管造影術是一種介入檢查方法,是在不開刀不暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道進行檢查的方法。并將顯影劑注入血管內,利用X光無法穿透顯影劑的特點來診斷血管病變。它可以清楚顯示血管本身的形態改變,如狹窄、梗塞、畸形、擴張、痙攣和出血等,是顱內血管病變診斷的金標準,同時在神經系統血管性疾病介入治療中(包括腦梗死超早期溶栓治療、顱內血管狹窄支架植入術、腦動脈瘤栓塞治療、腦動靜脈畸形栓塞治療、脊髓血管疾病治療等)具有獨特的治療意義。

腦血管造影術特點是:創傷小,簡便、安全、明確。

腦血管造影術專家操作之步驟:

1、手術者戴帽子和口罩,洗手消毒后穿無菌手術衣。

2、股動脈穿刺,動脈插管技術:常規消毒、鋪巾后,局麻下行股動脈穿刺(穿刺點在腹股溝韌帶下方1.52cm股動脈搏動最明顯處),拔出針芯后見血噴出,輕柔地將穿刺針沿動脈腔推入12cm,引入導引鋼絲后退出穿刺針,通過導引鋼絲送入導管鞘(內含擴張管),導管鞘固定后將導引鋼絲和擴張管一起拔出。

3、經導管鞘插入造影導管(導管內肝素鹽水充盈),在透視下將導管分別送入左、右頸內、外動脈和椎動脈(亦可根據具體要求選擇插入動脈),注入少量造影劑明確導管頭端所在位置。

4、將導管連接到高壓注射器,進行造影和攝片。

   標準的腦血管造影包括雙側頸內動脈+雙側椎動脈的四血管造影,有時為明確顱外動脈代償或排除硬腦膜動靜脈瘺等,還需做包括雙側頸外動脈的血管造影。為減少導絲觸碰動脈斑塊致斑塊脫落的風險,大部分情況下,雙側頸總動脈+雙側鎖骨下動脈的四血管選擇性造影足以清晰地觀察顱內外血管。通常使用0.035英寸親水導絲和單一彎曲造影導管(Vertebral導管)可完成四血管造影。